पीरियड्स में देरी: कारण, ज़रूरी जाँच और इलाज जो असल में काम करता है

देर से आने वाले पीरियड के बारे में सबसे ज़्यादा पूछा जाने वाला सवाल यह होता है कि "क्या खाऊँ जिससे ठीक हो जाए"। सीधा जवाब चाहिए होता है ना? पर यहीं सबसे बड़ी ग़लती हो जाती है।

हाँ, खानपान बहुत मायने रखता है।

लेकिन देरी अपने आप में निदान नहीं है, वह एक लक्षण है, ठीक बुख़ार की तरह। बुख़ार में भी पहले वजह देखी जाती है, फिर दवा दी जाती है। पीरियड की देरी में भी वही क्रम काम करता है, और यही वजह है कि एक ही सलाह हर महिला पर काम नहीं करती।

देरी के पीछे की असल यांत्रिकी

हर महीने आपके दिमाग़ का एक हिस्सा अंडाशय को संकेत भेजता है, अंडा पकता है, छूटता है, और छूटने के बाद बनने वाला प्रोजेस्टेरोन बच्चेदानी की परत को थामे रखता है। जब गर्भ नहीं ठहरता, प्रोजेस्टेरोन गिरता है और परत निकल जाती है। यही पीरियड है।

इस पूरी कड़ी में अगर अंडा नहीं छूटा, तो प्रोजेस्टेरोन बनेगा नहीं, और परत निकलने का संकेत मिलेगा नहीं। पीरियड इंतज़ार करता रह जाता है। इसलिए देरी का असली सवाल यह है: अंडा क्यों नहीं छूटा?

वजहें, सबसे आम से शुरू

PCOS, जो अब PMOS कहा जाता है

भारत में यह सबसे आम वजह है। शरीर पर इंसुलिन का असर कम होता है, इंसुलिन ज़्यादा बनता है, ज़्यादा इंसुलिन अंडाशय से एंड्रोजन बनवाता है, और बढ़े हुए एंड्रोजन अंडे को पककर छूटने नहीं देते। साथ में अनचाहे बाल, मुँहासे, कमर पर वज़न, सिर के बाल पतले होना और मीठे की तेज़ तलब दिखती है।

थायरॉइड

हाइपोथायरॉइड में साइकल लंबी और भारी हो जाती है, और यह इतनी आम और इतनी आसानी से जाँची जाने वाली चीज़ है कि हर देर से आने वाले पीरियड में TSH करवा लेना चाहिए।

प्रोलैक्टिन का बढ़ना

प्रोलैक्टिन वह हार्मोन है जो स्तनपान के समय बढ़ता है, और तब यह अंडा छूटना रोक देता है। अगर यह स्तनपान के बिना बढ़ा हुआ है, तो पीरियड रुक सकते हैं। स्तन से स्राव या लगातार सिरदर्द के साथ हो तो इसे ज़रूर जाँचें।

तनाव, कम वज़न और ज़्यादा कसरत

ये तीनों एक ही रास्ते से काम करते हैं: शरीर को लगता है कि यह गर्भ ठहराने का सही समय नहीं है, और वह संकेत ही कम कर देता है। बहुत कम कैलोरी, तेज़ी से घटता वज़न, घंटों की कसरत और लगातार मानसिक दबाव, इनसे साइकल महीनों रुक सकती है। यह ख़ासकर उन लड़कियों में दिखता है जो जल्दी वज़न घटाने में लगी हों।

वज़न का ज़्यादा होना

चर्बी की कोशिकाएँ भी हार्मोन बनाती हैं, इसलिए ज़्यादा वज़न इंसुलिन और एस्ट्रोजन के संतुलन को बदल देता है और अंडा छूटना गड़बड़ा जाता है। अच्छी ख़बर यह है कि पाँच से दस प्रतिशत वज़न कम होने पर भी कई महिलाओं में साइकल लौट आती है।

पोषण की कमी

आयरन (फ़ेरिटिन), विटामिन D और B12 की कमी भारतीय महिलाओं में बहुत आम है, और ये थकान के साथ साइकल पर भी असर डालती हैं। ये सस्ती जाँचें हैं और इनका इलाज सीधा है।

दवाएँ और गर्भनिरोधक

गोली बंद करने के बाद कुछ महीने साइकल को लय पकड़ने में लगते हैं। कुछ मानसिक स्वास्थ्य की दवाएँ प्रोलैक्टिन बढ़ा देती हैं। अगर देरी किसी नई दवा के बाद शुरू हुई है, तो यह बात डॉक्टर को बताइए।

जाँचों की सूची, जो एक बार में करवा लेनी चाहिए

बार-बार अंदाज़ा लगाने से अच्छा है एक बार यह पैनल करवा लेना: प्रेगनेंसी टेस्ट (अगर संभावना है), TSH, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, ख़ाली पेट इंसुलिन और शुगर या HOMA-IR, हीमोग्लोबिन और फ़ेरिटिन, विटामिन D और B12, और पेल्विक सोनोग्राफ़ी।

यह पैनल ज़्यादातर मामलों में वजह साफ़ कर देता है, और उसके बाद इलाज अंदाज़े का खेल नहीं रहता।

इलाज: जो वजह के हिसाब से बदलता है

वे बदलाव जो हर वजह में मदद करते हैं

वजह चाहे कोई हो, ये चीज़ें किसी में नुक़सान नहीं करतीं और लगभग सब में मदद करती हैं।

हर खाने में प्रोटीन और सब्ज़ी रखिए, और मैदा, चीनी तथा मीठे पेय कम कीजिए। नाश्ता न छोड़िए और रात का खाना जल्दी और हलका रखिए। रोज़ तीस मिनट टहलिए, ख़ासकर खाने के बाद। सात-आठ घंटे सोइए। रोज़ एक चम्मच पिसी अलसी और चौथाई चम्मच दालचीनी लीजिए। गरम, पका और ताज़ा खाना खाइए, और ठंडा-बासी कम कीजिए। दिन में दस मिनट शांत साँस-अभ्यास कीजिए।

आयुर्वेदिक पक्ष पर विस्तार से यहाँ लिखा है: अनियमित पीरियड्स का आयुर्वेदिक इलाज। और अगर इस महीने पीरियड मिस हुआ है, तो पीरियड मिस होने पर क्या करें पढ़िए।

एक बात जो मैं क्लिनिक में हर बार दोहराती हूँ

हर महीने गोली से ब्लीडिंग करवा लेना इलाज नहीं है। उससे कैलेंडर सही दिखता है और अंदर की वजह वैसी ही रहती है। और PCOS में वजह जितनी देर बिना इलाज रहती है, इंसुलिन और वज़न का चक्र उतना गहरा होता जाता है। जल्दी शुरू करने पर काम कम और नतीजा ज़्यादा होता है।

डॉक्टर से कब मिलें

मिलिए अगर तीन महीने से पीरियड नहीं आया, अगर साइकल लगातार 35 दिन से लंबी है, अगर देरी के साथ अनचाहे बाल, मुँहासे या वज़न बढ़ना है, अगर स्तन से स्राव या लगातार सिरदर्द है, अगर बहुत थकान और कमज़ोरी है, या अगर आप एक साल से (35 की उम्र के बाद छह महीने से) गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं और सफल नहीं हो रहा।

PCOS को पूरा समझना है?

अनियमित पीरियड की सबसे आम वजह PCOS है, और उसे आधा-अधूरा समझने से इलाज भी आधा-अधूरा रहता है। लक्षण, कारण, PCOD से फ़र्क़, ज़रूरी जाँचें और इलाज, सब एक जगह: PCOS क्या है: लक्षण, कारण और इलाज की पूरी गाइड।

जब आपको अपने लिए बना प्लान चाहिए

कोई भी लेख आपकी रिपोर्ट नहीं पढ़ सकता। यह बता सकता है कि क्या होता है और क्यों, लेकिन आपकी देरी की वजह थायरॉइड है, PCOS है, वज़न है या तनाव, यह जानने के लिए किसी को आपका पूरा इतिहास देखना पड़ता है। Qura में यही होता है। हमारी BAMS आयुर्वेदिक डॉक्टर आपसे 45 मिनट बात करती हैं, आपकी रिपोर्ट देखती हैं, और डाइट, आयुर्वेदिक दवा और नियमित फ़ॉलो-अप को मिलाकर 90 दिन का प्लान बनाती हैं जो जड़ पर काम करे।

हम यह नहीं कहेंगे कि PCOS ठीक हो जाएगा, क्योंकि कोई ईमानदार डॉक्टर यह नहीं कहता। हम यह कर सकते हैं कि आपकी साइकल के पीछे की असली वजह ढूँढें और उस पर काम करें।

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यह लेख जानकारी के लिए है और एक BAMS चिकित्सक द्वारा समीक्षित है। यह आपकी व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह की जगह नहीं ले सकता। पीरियड्स की गड़बड़ी के कई कारण होते हैं, इसलिए कोई भी जड़ी-बूटी या इलाज शुरू या बंद करने से पहले किसी योग्य डॉक्टर से मिलें, ख़ासकर अगर आप गर्भवती हों, स्तनपान करा रही हों, या कोई दवा ले रही हों।

लिखा गया: डॉ. मेघा हल्दिया (BAMS), Qura Nutrition। (लेखिका का परिचय अंग्रेज़ी में है।)